滋肾清肝法治疗筋瘤（下肢静脉曲张）验案
2021-05-18 22:40:09罗永佳
目前认为筋瘤的病因总由劳倦伤气，或多次妊娠，气虚血瘀，血壅于下，结成筋瘤；或受风雨，寒湿侵袭，筋挛血瘀，成块成瘤；或外伤筋脉，瘀血凝滞，阻滞筋脉络道而成；病机总归虚、瘀、湿，病变脏腑为肝、脾、肾。
本病患者平素较为操劳，忧思焦虑，损及脾肾，以肾阴亏虚为主，水不涵木，肝阳化火，阴虚则筋脉失于柔养，更因肝火内炽而筋伤血郁而成瘤。
罗老从中医整体辨治入手，不拘于传统病机论治，而诊断该筋瘤属肾阴虚而肝阳亢，故拟图本治源，唯施抑肝滋肾之法。故选用六味地黄滋阴补肾，麦冬、薄荷、白芍清肝敛阴和营，益母草活血利水，鸡血藤养血通经，怀牛膝引药下行兼补肝肾。复诊患者诉酸胀乏力感减轻，瘤体颜色变浅，口干较前明显缓解，但患者腰膝，依前方加盐杜仲30g，增强补肾强腰膝之力。