抑肝扶脾法治疗泄泻病案

抑肝扶脾法治疗泄泻病案

江××，男，21岁，因间歇性腹泻5-6年，再发4天于2017年6月19日初诊。 患才近5-6年饮食不慎（油腻、辛辣）即易腹泻，曾服丽珠肠乐等药物治疗，症状可稍减轻，但反复发作。近4天患者吃火锅后出现大便稀，日1-2次，无粘液脓血，无里，急后重，无恶寒发热，无恶心呕吐，伴腹痛，便后痛减，食纳可，小便正常。舌质淡红苔白脉弦细。体格检查：全腹软，无压痛及反跳痛。中医诊断：泄泻（脾虚肝郁）；西医诊断：肠易激综合征？治法：抑肝扶脾。处方：党参15g，白术15g，茯苓15g，砂仁10g（后下），薏苡仁15g，陈皮6g，防风10g，白芍15g，甘草6g。

二诊（2017年6月26日）：症减，大便软，2日一行，无腹痛。查大便常规+细菌涂片示少量酵母菌。舌质淡红苔白脉弦细。中药守上方。

三诊（2017年7月31日）：大便成形，无腹痛。处方：茯苓15g，白芍15g，干姜10g，白扁豆15g，黄芪15g，白术15g，陈皮6g。

（该医案由康宜兵医生收集整理）