婴幼儿也会得外阴阴道炎吗？家长请注意！

张女士的女儿聪明乖巧，今年刚上幼儿园小班，但是最近几天发现女儿的情绪变得烦躁不安，总是将小手不自主地放进内裤里挠，仔细检查发现女儿的内裤上竟有脓性分泌物，外阴红肿，阴道口有脓性分泌物流出，局部还有抓痕。张女士吓得赶紧领着女儿去医院就诊，结果诊断为婴幼儿外阴阴道炎。这让张女士百思不得其解，婴幼儿也会得外阴阴道炎吗？

答案是：会！

婴幼儿外阴阴道炎是因婴幼儿外阴皮肤黏膜薄、雌激素水平低及阴道内异物等所致的外阴阴道继发感染。常见于5岁以下婴幼儿，多与外阴炎并存。婴幼儿外阴阴道炎会导致患儿生活质量下降，在一定程度上还会影响患儿的生长发育，因此需要及时治疗。

1.婴幼儿外阴尚未完全发育好，不能遮盖尿道口及阴道前庭，细菌容易侵入。

2.婴幼儿阴道环境与成人不同，新生儿出生后2～3周，母体来源的雌激素水平下降，自身雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，pH升至6.0-8.0，乳杆菌没有成为优势菌，阴道抵抗力差，易受其他细菌感染。

3.婴幼儿卫生习惯不良，外阴不洁、尿液及粪便污染、外阴损伤或蛲虫感染，均可引起炎症。

4.阴道内误放异物，造成继发感染。常见病原体有大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌等，淋病奈瑟菌、阴道毛滴虫、白假丝酵母菌也为常见病原体。病原体常通过患病成人的手、衣物、毛巾、浴盆等间接传播。

主要症状为阴道分泌物增多，呈脓性。临床上多由监护人发现婴幼儿内裤有脓性分泌物而就诊。大量分泌物刺激引起外阴痛痒，患儿哭闹、烦躁不安或用手搔抓外阴。部分患儿伴有下泌尿道感染，出现尿急、尿频、尿痛。检查可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿，有时可见脓性分泌物自阴道口流出。病情严重者，外阴表面可见溃疡，小阴唇可发生粘连。粘连的小阴唇有时遮盖阴道口及尿道口，粘连的上、下方可各有⼀裂隙，尿自裂隙排出。

1.保持外阴清洁、干燥，减少摩擦。

2.针对病原体选择相应口服抗生素治疗，或用吸管将抗生素溶液滴⼊阴道。

3.对症处理。有蛲虫者，给予驱虫治疗；若阴道内有异物，应及时取出；小阴唇粘连者外涂雌激素软膏后，多可松解，严重者应分离粘连，并涂以抗生素软膏。

本病属于中医学“阴痒”“带下病”的范畴，主要因湿热下注所致。婴幼儿平时疏于照顾，使得外阴久居阴湿之地，以致湿邪侵⼊阴部；又因婴幼儿具有“脾常不足，肝常有余”的生理特点，脾主水液代谢，脾不足，水液代谢则不能正常进行，水湿积聚，湿热郁注下焦，肝有余，日久化热，形成湿热，可发为本病。而广东省东部沿海的珠江三角洲地区，属亚热带气候，多雨及高温时间持续较长，婴幼儿外阴阴道炎尤为多见。治疗以清热燥湿、杀虫止痒为原则。

采用中药坐浴为治疗外阴阴道炎有效方法，外洗方选药：黄柏、金银花、苦参、白鲜皮、蛇床子、白头翁、百部、蒺藜、地肤子等。水煎煮取2L药液坐浴。坐浴前先排空膀胱，待水温凉至40℃时坐浴，坐浴时双腿分开，身体尽量前倾，使会阴部浸没于药液中，保持15min左右。