春风暖人心--神奇的微创椎间孔镜技术！

特美拉，男，41岁，乌克兰籍。

诊断：腰椎间盘突出症。

2022年2月，当全国人民刚从新春佳节的喜悦投入新一年紧张而繁忙的工作之时，广州医科大学附属中医医院骨伤科病房来了一位特殊的患者。特美拉（化名）是一位长期旅居并工作于中国的乌克兰籍公民，此时的她脸上充满了痛苦的表情，手扶床架弯着腰站于床旁，平躺甚至是坐着这些在平常人看起来比较简单的动作，对于此时饱受疼痛困扰的特美拉来说是一种奢望。原来特美拉于4天前弯腰活动后出现腰部疼痛，伴左下肢放射痛，放射至左小腿外侧，腰部活动受限。在此期间，特美拉辗转多家医院治疗，效果均不明显，因此，特美拉慕名而来到了我院蔡迎峰副院长的门诊。蔡迎峰教授在接诊后第一时间详细询问了患者的病史、症状，并进行了详细的专科体格检查，发现患者：腰4/5棘突间及左侧棘突旁压痛（+），左下肢直腿抬高试验30°，加强试验（+），右下肢直腿抬高试验（-）加强试验（-），同时完善腰椎MRI示：腰2/3-腰5/骶1椎间盘膨出并腰4/5椎间盘向后下方脱出，相应水平椎管轻度狭窄。结合患者病史、临床表现及腰椎MRI结果，经与患者及其家属充分沟通后，建议患者住院进一步治疗。

患者入院后骨伤科蔡迎峰教授、周剑鹏主任以及骨伤科全体医护人员第一时间对特美拉的病情进行全面分析及讨论，结合其病史、临床表现及腰椎CT、MRI等辅助检查结果，考虑特美拉目前腰部疼痛伴左下肢放射痛主要为腰4/5椎间盘突出压迫神经根所致。考虑到特美拉目前椎间盘突出及神经根压迫，后期可进展为双下肢感觉减退、双下肢运动功能减退甚至是瘫痪，结合骨伤科、麻醉科全体专家意见，科室最终制定了特美拉的微创手术方案：经皮椎间孔镜椎板间入路腰4/5髓核摘除+射频消融术，以及围手术期详细的治疗、护理方案。在充分完善相关术前准备后，特美拉于2022-02-14送手术室全麻下行经皮椎间孔镜椎板间入路腰4/5髓核摘除+射频消融术，术程顺利，术后特美拉安返病房。

术后第二天查房的时候，患者入院时痛苦的表情已消失不见，特美拉脸上洋溢着笑容并拉着周剑鹏主任的手说道：“这是我这几个月以来睡得最舒服的一次，我也可以舒舒服服躺在床上休息了”。术后经过后全面而细致的中西医治疗、康复及护理之后，特美拉的腰部疼痛伴左下肢放射痛较术前有了明显的好转。