紫癜风(过敏性紫癜)中医护理方案

2016-08-19 00:00:00

 紫癜风(过敏性紫癜)中医护理方案

(试 行)

一、常见证候要点

(一)风盛血热证:病情较急,出血严重,皮肤紫癜成片,高出皮面,瘙痒,发热恶风,口干咽痛。

(二)阴虚火旺证:紫癜色红,时发时隐。或紫癜消失后,仍感腰膝酸软,五心烦热,潮热盗汗,头晕,口燥咽干。

(三)气虚不摄证:紫癜反复发作,遇劳即发,迁延不愈,紫癜隐约散在,色淡红。面色少华,疲乏气短,食欲下降。

(四)湿热蕴结证:皮肤散在紫癜。伴有腹胀腹痛,或有关节肿痛,口黏口苦,头重身倦,大便黏滞,或有呕吐腹泻,纳呆,甚则便血。

二、常见症状/证候施护

(一)皮肤紫癜

1.观察皮肤色泽和紫癜分布情况,以了解疾病发展情况。

2.加强皮肤护理,定期修剪指甲,避免抓伤引起感染。

3.患者衣被宜柔软、棉质为宜。

4.皮肤瘙痒时可用中药涂擦皮肤。

5.遵医嘱耳穴贴压,取风溪、肺、肾上腺、内分泌等穴。

6.遵医嘱中药熏洗。

(二)关节肿痛

1.急性期患者卧床休息,抬高患肢,尽量减少活动。

2.疼痛关节不宜热敷。

3.幼儿患者加床档,做好安全防护工作。

4.遵医嘱耳穴贴压,取肘、膝、肾上腺等穴。

(三)腹痛

1.注意观察腹痛的性质、持续时间及有无呕吐等伴随症状;观察大便色、质、量。

2.遵医嘱穴位按摩,取三阴交、内关、足三里等穴。

3.遵医嘱耳穴贴压,取胃、腹、肾上腺等穴。

(四)咽痛

1.注意观察咽部黏膜变化情况。

2.遵医嘱中药雾化。

3.遵医嘱耳穴贴压,取咽喉、扁桃体、肺、肾上腺等穴。

4.遵医嘱中药含漱、频饮。指导患者仰头含漱,含漱液含口中1~2分钟后吐出,含漱后不要立刻漱口、进食(半小时后可漱口、进食)。

(五)发热

1.观察体温、有无汗出、恶风寒、头身痛等。

2.遵医嘱物理降温。

3.遵医嘱耳穴贴压,取咽耳尖、肺、神门、咽喉、扁桃体等穴。

三、中医特色治疗护理

(一)药物治疗

1.内服中药(详见附录1)。

2.注射给药(详见附录1)。

(二)特色技术

1.耳穴贴压:急性期选穴以缓解症状为主,稳定期选穴原则以补益脾肾为原则,选穴以脾、胃、肾为主(其他详见附录2)。

2.中药雾化(详见附录2)。

3.穴位按摩:局部皮肤紫癜严重者不宜摩法,手法以按压为主(其他详见附录2)。

4.中药熏洗:中药熏洗时间20分钟为宜,熏蒸药液温度50~60℃为宜,当药液温度降至3538℃时,方可冲洗(其他详见附录2)。

四、健康指导

(一)生活起居

1.避免接触过敏源。

2.避风寒,防外感诱发加重疾病。

3.注意安全,避免外伤,保持皮肤清洁、干燥,防破损、划伤。

4.急性期应卧床休息,急性期症状消失后,适度锻炼。

(二)饮食指导

1.风盛血热证:宜食清热凉血的食品,如丝瓜、雪梨、苦瓜等。

2.阴虚火旺证:宜食滋阴降火的食品,如山药、枸杞、黄瓜等。

3.气虚不摄证:宜食益气养血的食品,如红枣、桂圆等。

4.湿热蕴结证:宜食清热除湿功效的食品,如绿豆汤、山药、薏苡仁、冬瓜等。

5.腹痛患者,宜进半流食、少渣食物,少食多餐,不可饱餐。

6.急性期禁动物性蛋白质,忌腥膻发物、辛辣刺激性食物、海鲜以及煎烤、固硬之物。

(三)情志调理

1.因病情反复发作引起的患者疑惑和顾虑,可采用以释疑解惑法,消除患者不良情绪。

2.对因饮食限制引起焦虑的患儿,可采用移情易性法,尽量满足患儿合理要求,家属多陪伴,安排同病种患儿于同一病房,以保持饮食原则的一致性。

3.减少不良应激事件对患者的刺激,鼓励支持患者诉说自身感受,培养兴趣爱好,多听音乐、多与其他患者交流,可采用移情法,树立患者治愈疾病的信心和耐心。

五、护理效果评价

附:紫癜风(过敏性紫癜)中医护理效果评价表